Geschäftsbereich Patientensicherheit und Qualitätsmanagement

Vorstandsressort 2

Der Geschäftsbereich Patientensicherheit und Qualitätsmanagement ist für die zentrale Steuerung und Koordination der übergreifenden Qualitätssicherungs- und Qualitätsmanagement-Aktivitäten des Universitätsklinikums, seiner Zentren und seiner Abteilungen verantwortlich und berät den Vorstand in diesen Fragen. Grundlage dafür ist eine strategische Qualitätsentwicklungsplanung. Der Geschäftsbereich leitet die Umsetzung der daraus resultierenden Entscheidungen und koordiniert in der Interaktion und Zusammenarbeit mit anderen Bereichen in der UMG alle regelmäßigen und administrativen Aufgaben im Bereich des Qualitäts- und klinischen Risikomanagements.

Meinungs- und Beschwerdemanagement

Die Rückmeldungen von Patient*innen, Angehörigen und Besucher*innen sind für die Weiterentwicklung und stetige Verbesserung der UMG von besonderer Bedeutung. Lob, Anregungen, Sorgen, Kritik und Hinweise aller Art nimmt die UMG daher jederzeit sehr gern entgegen. Alle Rückmeldungen werden beantwortet und streng vertraulich behandelt. Konnte ein Anliegen nicht direkt vor Ort geklärt werden, unterstützen die Mitarbeiterinnen des Meinungs- und Beschwerdemanagements gerne bei einer passenden Lösungsfindung (Kontakt: Tel. 0551 39 69999, lobundkritik(at)med.uni-goettingen.de).

Medizinische Qualitätssicherung und Berichtswesen

Eine der Hauptaufgaben dieses Geschäftsbereichs stellt die gesetzlich verpflichtende externe Qualitätssicherung dar. Gemeinsam mit dem Medizin- und Leistungscontrolling wird zudem die interne Qualitätssicherung auf Basis administrativer Routinedaten weiter vorangetrieben. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf der medizinischen Ergebnisqualität. Ziel ist die kontinuierliche Verbesserung der Behandlungsergebnisse.

Neben der Erstellung des strukturierten Qualitätsberichtes (nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V) gehört die Koordination der weiteren gesetzlichen Qualitätssicherungs-, Qualitätsmanagement- sowie Risikomanagement-Auflagen des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) und anderer Gremien bzw. Behörden zu den Routineaufgaben dieses Bereichs.

Prozessmanagement

Der Geschäftsbereich Patientensicherheit und Qualitätsmanagement analysiert und überwacht die internen, wertschöpfenden Kernprozesse in den klinischen Bereichen und ist an der Identifizierung und Umsetzung von Verbesserungsmaßnahmen beteiligt. Die Erfassung, Analyse und Optimierung von Prozessen sowie die Implementierung der neu konfigurierten Abläufe steht dabei im Mittelpunkt des Prozessmanagements.

Zertifizierung, Akkreditierung, QS/QM/IQM

Der Geschäftsbereich Patientensicherheit und Qualitätsmanagement steht allen Kliniken und Bereichen bei der Einführung und Weiterentwicklung von QS-/QM-Systemen, bei Zertifizierungen und Akkreditierungen sowie allgemein bei der Durchführung von QS- und QM-Projekten unterstützend und begleitend zur Verfügung.

Die Universitätsmedizin Göttingen ist zudem seit 2024 Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM). 

Unser Ziel: die Behandlungsqualität zum Wohle der Patientinnen und Patienten konsequent zu steigern. 

Als trägerübergreifende, freiwillige Initiative geht IQM weit über die gesetzlichen Anforderungen zur Qualitätssicherung hinaus.

Die Teilnahme beruht auf drei Grundsätzen:
• Messung: Qualitätsmessung auf Basis von Routinedaten.
• Verbesserung: Benchmarking und Peer-Review-Verfahren (fachliche Begutachtung der Behandlungsabläufe).
• Transparenz: Veröffentlichung der Ergebnisse.

Durch den IQM-Qualitätsbenchmark verbessert die Universitätsmedizin Göttingen ihre medizinischen Leistungen stetig. 

So leisten wir einen entscheidenden Beitrag zur Patientensicherheit und informieren die Öffentlichkeit regelmäßig über unsere Qualitätsdaten.

Klinisches Risikomanagement und Patientensicherheit

Der kontinuierliche Ausbau des klinischen Risikomanagements sowie die Auswertung und Analyse der Ergebnisse aus dem Beschwerdemanagement, der Patientenbefragung, dem UMG-CIRS (Berichts- und Lernsystem) und anderer Informations- und Datenquellen gehören zum weiteren Aufgaben- und Verantwortungsbereich des Geschäftsbereichs Patientensicherheit und Qualitätsmanagement. Vorrangige Ziele sind die weitere Erhöhung der Patientensicherheit und der stetige Ausbau der Sicherheitskultur an der UMG.